Aanvraagformulier voor projecten binnen Nederland

Naam organisatie *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Website / URL

Bankrekeningnummer (IBAN) *

Contactpersoon *

Telefoonnummer *

E-mail *

Doelstelling organisatie *

Datum aanvraag *

Beknopte projectomschrijving (hierbij kan niet worden volstaan met het verwijzen naar bijlagen) *

Wat zijn de totale kosten van het project in euro's? *

Waarom kunt u de gevraagde voorzieningen niet uit eigen middelen financieren? *

Welk bedrag (in euro's) wordt als subsidie aan Stichting Jong gevraagd? *

Heeft u ook bij andere fondsen een subsidieverzoek ingediend? *

Zo ja, bij welke?

Indien uw project een aanschaf betreft, heeft u meerdere offertes aangevraagd?

Toelichting op uw antwoord:

Kan het project na realisatie in eigen exploitatiekosten voorzien? *

Kan het project van nut zijn voor collega-instellingen? *

Zo ja, voor welke instellingen?

Heeft u onderzocht of een dergelijk project/onderzoek reeds is uitgevoerd/verricht door collega-instellingen? *

Toelichting op uw antwoord:

Werd u bij het opstellen van deze aanvraag ondersteund door een onafhankelijke organisatie/persoon? *

Toelichting op uw antwoord:

Op welke wijze kwam u op de hoogte van het bestaan van Stichting Jong?

Heeft u eerder een aanvraag ingediend bij Stichting Jong? *

Zo ja, in welk jaar heeft u de subsidie ontvangen?

Hoeveel subsidie heeft u toen ontvangen?

Waarvoor heeft u de subsidie ontvangen?

Overige opmerkingen

Bijvoegen projectplan (uitsluitend PDF) *